Todos los campos son obligatorios: INFORMACIÓN GENERAL Nombre Comercio: NIT: Nombre: Apellidos: ¿Cuentas con Merchant ID (Código único)?: Si No INFORMACIÓN DE CONTACTO Correo electrónico: Celular Fijo Numero de contacto Número de contacto adicional Ciudad: Dirección: Motivo de consulta mensaje Seleccione motivo consulta... AFILIACIÓN NUEVA O PUNTO NUEVO ADQUIRIR DISPOSITIVO ADICIONAL PQR CONSULTA TECNICA CONSULTA EN FACTURACION OTROS Comentarios: Acepto política de tratamiento datos personales ENVIAR